canvade
Yeni Üye
Eileen Isotalo her zaman kilo vermeyi başardı ama kilo almaya devam etti. 66 yaşındaki ilk diyetine 14 yaşında Weight Watchers ile başladı. Daha sonra diyet üstüne diyet denedi ve o kadar çok kilo verme kitabı satın aldı ki, halk kütüphanesinden daha fazlasına sahip olduğunu düşündü.
Çaresizlik içinde, sonunda Michigan Üniversitesi’ndeki bir kilo yönetimi kliniğine gitti. Uyku apnesi ve diz ağrıları çekiyordu ama iştahını kontrol edemiyordu.
Emekli bir iç tasarım koordinatörü olan Bayan Isotalo, “Sadece bu yemek yeme dürtüsü” dedi. “Yemek için istek duymaya başladığınızda neredeyse o panik duygusu gibi.”
“Duygusal utancım derindi” dedi.
Ancak, klinikte doktoru tarafından reçete edilen yeni bir obezite karşıtı ilaç sınıfından biri olan Wegovy’yi aldığından beri, bu istek kayboldu. 50 kilo verdi ve vücudunu gizlemek için giydiği koyu renkli kıyafetleri çıkardı. Ailesinden ve arkadaşlarından geri çekilmesine neden olan damgalamanın çoğu gibi, obezite ile ilgili tıbbi sorunları da ortadan kalktı.
Ancak klinikteki diğerleri gibi o da, kilo verme ve kiloyu koruma iradesine sahip olmak yerine, obezitesini tedavi etmek için iğne yaptırdığı için başkalarının onu yargılayacağı korkusuyla hâlâ mücadele ediyor.
Ama ilaç, “hayatımı değiştirdi” dedi.
Wegovy ve benzeri ilaçlar, bunu “bu alanda çok heyecan verici bir zaman” haline getiriyor, dedi Dr. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü Obezite Araştırma Ofisi eş direktörü Susan Yanovski.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, yaklaşık 100 milyon Amerikalı veya yetişkin nüfusun yüzde 42’si obeziteden muzdarip. İlk kez, bir ömür boyu tıbbi olarak risk altında olan obezite ile yaşayan insanlar, sonuçsuz diyetin acımasız tuzağından kurtulabilir ve kilo kaybıyla birlikte obeziteye bağlı sağlık sorunlarının hafiflediğini görebilirler.
Ama hala kusur var.
“Ahlaki bir bileşen var” dedi Dr. Yanovski. “İnsanlar gerçekten obezite hastalarının sadece iradeye ihtiyaç duyduklarına inanıyor ve uyuşturucu almanın kolay çıkış yolu olduğunu düşünüyor.”
Diğer kronik hastalıkların aksine, obezite kamusal bir fenomendir, Dr. Yanovski. “Kimse sana bakmıyor ve yüksek kolesterolün veya yüksek tansiyonun olduğunu bilmiyor” dedi.
Obezite, diye ekledi, “orada en çok damgalanan hastalıklardan biri. “
Wegovy ve benzer ancak daha az etkili bir ilaç olan Saxenda, şimdiye kadar sınıfında obezite tedavisi için onaylanan tek ilaçtır – Ozempic ve Mounjaro gibi diğerleri diyabet ilaçlarıdır ancak aynı zamanda kilo kaybını da destekler.
Wegovy’nin üreticisi Novo Nordisk, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki doktorların ilaç için yaklaşık 110.000 reçete yazdığını bildirdi. Şirket, yoğun talep nedeniyle geçtiğimiz günlerde Wegovy’nin reklamını askıya aldı.
Novo Nordisk sözcüsü Ambre James-Brown, “Yeterince üretemiyoruz” dedi. Stoklar o kadar sınırlı ki, şirket ilacı yalnızca şirketin merkezinin bulunduğu Amerika Birleşik Devletleri, Norveç ve Danimarka’da satıyor. Aylık 1.349 $’lık yüksek liste fiyatı, sigortası bunu karşılamayan çoğu kişi için onu karşılanamaz hale getiriyor. Ancak giderek daha fazla sigortacı bunu yapıyor.
İlaçlar, araştırmacıların obezite risklerini ve tedavi olarak tek başına diyet ve egzersiz reçetelemenin yararsızlığını belgelediği bir zamanda geldi. Onlarca yıl süren çalışmalar, çok az insanın yalnızca yaşam tarzı değişiklikleriyle fazla kilolarını kaybedebileceğini ve koruyabileceğini tutarlı bir şekilde göstermiştir.
Obez insanlar, diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, uyku apnesi ve Amerika Birleşik Devletleri’nde karaciğer nakli için önde gelen bir neden olan alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı gibi çeşitli ciddi tıbbi durumlar için risk altındadır.
Kilo vermek bu komplikasyonlardan bazılarını ortadan kaldırabilir.
Yine de, diyet guruları, etkileyiciler ve takviyeler ve diyet planları satan bir endüstri tarafından desteklenen, insanların gerçekten denerlerse kilo verebileceklerine dair ısrarlı bir inanç var.
Sonuç olarak, Wegovy gibi bir ilacı kullananlar, obezitenin bir yaşam tarzı seçimi olduğu yönündeki yaygın görüşün etkisiyle kendilerini sıklıkla rahatsız edici durumlarda bulurlar.
Michigan Üniversitesi Kliniğinde, Bayan Isotalo gibi Wegovy’yi aldığını kabul etme konusundaki isteksizliği, Wegovy’yi alanların genellikle dolandırıcı olarak görüldüğüne olan inancından kaynaklanmaktadır.
Ancak başka bir hasta, Detroit’ten Katarra Ewing, soran herkese ilacı aldığını hemen söylüyor. Diyet yapmayı denedi ama 90 kilo vermesini sağlayan Wegovy oldu.
Bir Ford fabrikasındaki gece vardiyasından sonra kilo yönetimi kliniğine parlak yeşil bir süveter giymiş, canlı ve canlı bir şekilde geldi. Artık kilo verdiği için daha fazla enerjisi var, ruh hali daha iyi, yüksek tansiyonu gitti.
Ancak, birçok uzun süreli arkadaşının ayrılması nedeniyle kilo kaybının istenmeyen bir sosyal sonucu olduğunu keşfetti.
Bayan Ewing, “Sadece gerçek arkadaşlarım kaldı ve bu çok küçük bir sayı” dedi.
Obezite tıbbı uzmanları şaşırmadıklarını söylüyorlar – insanlar bariatrik cerrahi ile kilo verdikten sonra da aynı şeyi görüyorlar.
İlişkiler değişiyor çünkü obezite çok belirleyici bir durum. Normal kilolu insanlar kendilerini obez bir arkadaştan üstün hissedebilir ve bu, bir ilişkiyi tanımlamaya yardımcı olur – arkadaş kilo verene kadar. Kendileri obez olan diğer arkadaşlar, durumu ilişkide bir bağ faktörü olarak kullanabilirler. Bu artık gitti.
Diğer bir sorun da, uyuşturucunun bir güzelleştirme aracı olarak ünü, Akademi Ödüllerinde ve diğer yüksek profilli etkinliklerde komedyenlerin can alıcı sözleriyle pekiştirildi.
Ancak Samuel Simpson kilo yönetimi kliniğine girdiğinde, kilo vermek onun için bir ölüm kalım meselesiydi.
Bay Simpson, hepsi obezite ve şeker hastalığından muzdarip olan annesi, erkek kardeşi ve kız kardeşinin kaderini yaşamaktan korkuyordu. Hepsi, sonunda onları öldüren böbrek yetmezliği geliştirdi ve her biri 59 yaşında ölüyor.
İlk randevusu Dr. Neredeyse iki yıl önce 58 yaşındayken Amy Rothberg’i klinikte doğurdu. Obezite ve şeker hastasıydı. Kan şekerini düşürmek için yüksek dozda insülin almasına rağmen böbrekleri iflas etmeye başladı.
“Çok korktum” dedi. “Ben de herkes gibi diyalize mi gireceğim? Tarih olurdum.”
Diyete başladı ve ardından Dr. Rothberg, kilo vermede Wegovy’den bile daha etkili gibi görünen, ancak şimdiye kadar sadece diyabetli insanlar için onaylanan Eli Lilly’den bir ilaç olan Mounjaro’yu ekledi.
Şimdi 44 pound, orijinal ağırlığının yüzde 20’sini kaybetti ve diyabeti remisyonda. Kilo kaybı, “hayatımı değiştirdi” dedi.
Nasıl kilo verdiğini soranlara anlatacak
“Yol kenarındaki vaiz gibi değilim ama biri bana bunu nasıl yaptığımı sorarsa onlara anlatırım” dedi.
Art sprinkler’ın farklı bir sorunu vardı. Detroit Red Wings buz hokeyi takımının geveze renk yorumcusu olarak ilaca başvurmaya hazır olmadığını söyledi. Ancak kliniğe gittiğinde Dr. Rothberg geldi, üzgündü. Diyet yaparak kaybettiği 76 kilonun 22’sini geri almıştı.
doktor Şeker hastalarına danışmanlık yapan Rewind şirketinin de tıbbi direktörü olan Rothberg, Wegovy veya Mounjaro’yu önerdi. Ancak Herr Regner, bunu kendi başına yapacak kadar iradeye sahip olması gerektiğini düşündü. Kan şekerinin yüksek olduğunu bilir ve diyabetin sonuçlarının farkındadır.
doktor Rothberg nazikçe, her bir şey kaybettiğinde kilo almasının kendi hatası olmadığını açıkladı.
“Bence biyoloji sana karşı komplo kuruyor” dedi. “Bunun bir irade meselesi olduğunu düşünmüyorum.”
Bay Regner etkilenmemişti. “Kendime inanıyorum” dedi. “Sabah uyanıyorum, aynaya bakıyorum ve ‘Yapacak mısın, yapmayacak mısın?’ diyorum.”
Çaresizlik içinde, sonunda Michigan Üniversitesi’ndeki bir kilo yönetimi kliniğine gitti. Uyku apnesi ve diz ağrıları çekiyordu ama iştahını kontrol edemiyordu.
Emekli bir iç tasarım koordinatörü olan Bayan Isotalo, “Sadece bu yemek yeme dürtüsü” dedi. “Yemek için istek duymaya başladığınızda neredeyse o panik duygusu gibi.”
“Duygusal utancım derindi” dedi.
Ancak, klinikte doktoru tarafından reçete edilen yeni bir obezite karşıtı ilaç sınıfından biri olan Wegovy’yi aldığından beri, bu istek kayboldu. 50 kilo verdi ve vücudunu gizlemek için giydiği koyu renkli kıyafetleri çıkardı. Ailesinden ve arkadaşlarından geri çekilmesine neden olan damgalamanın çoğu gibi, obezite ile ilgili tıbbi sorunları da ortadan kalktı.
Ancak klinikteki diğerleri gibi o da, kilo verme ve kiloyu koruma iradesine sahip olmak yerine, obezitesini tedavi etmek için iğne yaptırdığı için başkalarının onu yargılayacağı korkusuyla hâlâ mücadele ediyor.
Ama ilaç, “hayatımı değiştirdi” dedi.
Wegovy ve benzeri ilaçlar, bunu “bu alanda çok heyecan verici bir zaman” haline getiriyor, dedi Dr. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü Obezite Araştırma Ofisi eş direktörü Susan Yanovski.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, yaklaşık 100 milyon Amerikalı veya yetişkin nüfusun yüzde 42’si obeziteden muzdarip. İlk kez, bir ömür boyu tıbbi olarak risk altında olan obezite ile yaşayan insanlar, sonuçsuz diyetin acımasız tuzağından kurtulabilir ve kilo kaybıyla birlikte obeziteye bağlı sağlık sorunlarının hafiflediğini görebilirler.
Ama hala kusur var.
“Ahlaki bir bileşen var” dedi Dr. Yanovski. “İnsanlar gerçekten obezite hastalarının sadece iradeye ihtiyaç duyduklarına inanıyor ve uyuşturucu almanın kolay çıkış yolu olduğunu düşünüyor.”
Diğer kronik hastalıkların aksine, obezite kamusal bir fenomendir, Dr. Yanovski. “Kimse sana bakmıyor ve yüksek kolesterolün veya yüksek tansiyonun olduğunu bilmiyor” dedi.
Obezite, diye ekledi, “orada en çok damgalanan hastalıklardan biri. “
Wegovy ve benzer ancak daha az etkili bir ilaç olan Saxenda, şimdiye kadar sınıfında obezite tedavisi için onaylanan tek ilaçtır – Ozempic ve Mounjaro gibi diğerleri diyabet ilaçlarıdır ancak aynı zamanda kilo kaybını da destekler.
Wegovy’nin üreticisi Novo Nordisk, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki doktorların ilaç için yaklaşık 110.000 reçete yazdığını bildirdi. Şirket, yoğun talep nedeniyle geçtiğimiz günlerde Wegovy’nin reklamını askıya aldı.
Novo Nordisk sözcüsü Ambre James-Brown, “Yeterince üretemiyoruz” dedi. Stoklar o kadar sınırlı ki, şirket ilacı yalnızca şirketin merkezinin bulunduğu Amerika Birleşik Devletleri, Norveç ve Danimarka’da satıyor. Aylık 1.349 $’lık yüksek liste fiyatı, sigortası bunu karşılamayan çoğu kişi için onu karşılanamaz hale getiriyor. Ancak giderek daha fazla sigortacı bunu yapıyor.
İlaçlar, araştırmacıların obezite risklerini ve tedavi olarak tek başına diyet ve egzersiz reçetelemenin yararsızlığını belgelediği bir zamanda geldi. Onlarca yıl süren çalışmalar, çok az insanın yalnızca yaşam tarzı değişiklikleriyle fazla kilolarını kaybedebileceğini ve koruyabileceğini tutarlı bir şekilde göstermiştir.
Obez insanlar, diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, uyku apnesi ve Amerika Birleşik Devletleri’nde karaciğer nakli için önde gelen bir neden olan alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı gibi çeşitli ciddi tıbbi durumlar için risk altındadır.
Kilo vermek bu komplikasyonlardan bazılarını ortadan kaldırabilir.
Yine de, diyet guruları, etkileyiciler ve takviyeler ve diyet planları satan bir endüstri tarafından desteklenen, insanların gerçekten denerlerse kilo verebileceklerine dair ısrarlı bir inanç var.
Sonuç olarak, Wegovy gibi bir ilacı kullananlar, obezitenin bir yaşam tarzı seçimi olduğu yönündeki yaygın görüşün etkisiyle kendilerini sıklıkla rahatsız edici durumlarda bulurlar.
Michigan Üniversitesi Kliniğinde, Bayan Isotalo gibi Wegovy’yi aldığını kabul etme konusundaki isteksizliği, Wegovy’yi alanların genellikle dolandırıcı olarak görüldüğüne olan inancından kaynaklanmaktadır.
Ancak başka bir hasta, Detroit’ten Katarra Ewing, soran herkese ilacı aldığını hemen söylüyor. Diyet yapmayı denedi ama 90 kilo vermesini sağlayan Wegovy oldu.
Bir Ford fabrikasındaki gece vardiyasından sonra kilo yönetimi kliniğine parlak yeşil bir süveter giymiş, canlı ve canlı bir şekilde geldi. Artık kilo verdiği için daha fazla enerjisi var, ruh hali daha iyi, yüksek tansiyonu gitti.
Ancak, birçok uzun süreli arkadaşının ayrılması nedeniyle kilo kaybının istenmeyen bir sosyal sonucu olduğunu keşfetti.
Bayan Ewing, “Sadece gerçek arkadaşlarım kaldı ve bu çok küçük bir sayı” dedi.
Obezite tıbbı uzmanları şaşırmadıklarını söylüyorlar – insanlar bariatrik cerrahi ile kilo verdikten sonra da aynı şeyi görüyorlar.
İlişkiler değişiyor çünkü obezite çok belirleyici bir durum. Normal kilolu insanlar kendilerini obez bir arkadaştan üstün hissedebilir ve bu, bir ilişkiyi tanımlamaya yardımcı olur – arkadaş kilo verene kadar. Kendileri obez olan diğer arkadaşlar, durumu ilişkide bir bağ faktörü olarak kullanabilirler. Bu artık gitti.
Diğer bir sorun da, uyuşturucunun bir güzelleştirme aracı olarak ünü, Akademi Ödüllerinde ve diğer yüksek profilli etkinliklerde komedyenlerin can alıcı sözleriyle pekiştirildi.
Ancak Samuel Simpson kilo yönetimi kliniğine girdiğinde, kilo vermek onun için bir ölüm kalım meselesiydi.
Bay Simpson, hepsi obezite ve şeker hastalığından muzdarip olan annesi, erkek kardeşi ve kız kardeşinin kaderini yaşamaktan korkuyordu. Hepsi, sonunda onları öldüren böbrek yetmezliği geliştirdi ve her biri 59 yaşında ölüyor.
İlk randevusu Dr. Neredeyse iki yıl önce 58 yaşındayken Amy Rothberg’i klinikte doğurdu. Obezite ve şeker hastasıydı. Kan şekerini düşürmek için yüksek dozda insülin almasına rağmen böbrekleri iflas etmeye başladı.
“Çok korktum” dedi. “Ben de herkes gibi diyalize mi gireceğim? Tarih olurdum.”
Diyete başladı ve ardından Dr. Rothberg, kilo vermede Wegovy’den bile daha etkili gibi görünen, ancak şimdiye kadar sadece diyabetli insanlar için onaylanan Eli Lilly’den bir ilaç olan Mounjaro’yu ekledi.
Şimdi 44 pound, orijinal ağırlığının yüzde 20’sini kaybetti ve diyabeti remisyonda. Kilo kaybı, “hayatımı değiştirdi” dedi.
Nasıl kilo verdiğini soranlara anlatacak
“Yol kenarındaki vaiz gibi değilim ama biri bana bunu nasıl yaptığımı sorarsa onlara anlatırım” dedi.
Art sprinkler’ın farklı bir sorunu vardı. Detroit Red Wings buz hokeyi takımının geveze renk yorumcusu olarak ilaca başvurmaya hazır olmadığını söyledi. Ancak kliniğe gittiğinde Dr. Rothberg geldi, üzgündü. Diyet yaparak kaybettiği 76 kilonun 22’sini geri almıştı.
doktor Şeker hastalarına danışmanlık yapan Rewind şirketinin de tıbbi direktörü olan Rothberg, Wegovy veya Mounjaro’yu önerdi. Ancak Herr Regner, bunu kendi başına yapacak kadar iradeye sahip olması gerektiğini düşündü. Kan şekerinin yüksek olduğunu bilir ve diyabetin sonuçlarının farkındadır.
doktor Rothberg nazikçe, her bir şey kaybettiğinde kilo almasının kendi hatası olmadığını açıkladı.
“Bence biyoloji sana karşı komplo kuruyor” dedi. “Bunun bir irade meselesi olduğunu düşünmüyorum.”
Bay Regner etkilenmemişti. “Kendime inanıyorum” dedi. “Sabah uyanıyorum, aynaya bakıyorum ve ‘Yapacak mısın, yapmayacak mısın?’ diyorum.”